Inschrijven

Invoer:

Gegevens training - in afstemming met train(st)er

Overzicht van soort groep, trainingsdagen- en tijden
Naam train(st)er *
Datum eerste training *
Activiteit *
Niveau *
Of anders:
Leeftijdscategorie *
Trainingsdagen
maandag
dinsdag
woensdag
donderdag
vrijdag
zaterdag
zondag
Trainingsuren *
Of anders:

Gegevens aan te melden lid

Aanhef *
Voorletters
Voornaam *
Tussenvoegsels
Achternaam *
Geboortedatum *

Adresgegevens

Straat en huisnummer *
Postcode *
Woonplaats *

Contactgegevens

Contactgegevens van het lid
Telefoonnummer
Mobiel nummer *
Het mobiele nummer van het lid en/of ouder van het lid
E-mail *

Betalingsgegevens

Betaling *
Betaalwijze
Automatische incasso in 12 termijnen per jaar
U-pas
Betaling met U-pas

Machtiging voor de contributie (ondergetekende)

Naam rekeninghouder *
Naam van de bankrekening houder
IBAN rekeningnummer *
Bankrekening

Overig

Opmerking
* Verplichte velden